Впервые в Жамбылской области внедрена инновационная методика лечения митрального клапана TEER
В Научно-клиническом центре кардиохирургии и трансплантологии впервые в Жамбылской области проведены уникальные операции по клипированию митрального клапана MitraClip(TEER) – малоинвазивная процедура восстановления митрального клапана через сосуды без открытой операции.
Совершенствуя клинические навыки и внедряя инновационные подходы к лечению структурных патологий сердца (заболеваний строения сердца), специалисты НКЦКТ выполнили высокотехнологичные оперативные вмешательства при митральной недостаточности – состоянии, при котором клапан сердца закрывается неплотно, и кровь частично возвращается назад.
Речь идет о митральном клапане – он регулирует движение крови внутри сердца. Когда клапан закрывается не полностью, возникает обратный ток крови, что приводит к одышке, слабости и повышенной нагрузке на сердце.
К работе были привлечены зарубежные специалисты: врач-рентгенэндоваскулярный хирург Олег Полонецкий (к.м.н., Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Республика Беларусь) и врач ультразвуковой диагностики по чреспищеводной эхокардиографии (УЗИ сердца через пищевод для более точной визуализации) Станислав Смирнов (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Минздрава России).
В рамках мероприятия командой специалистов успешно проведены две высокотехнологичные операции по методу TEER (транскатетернаячрескожная пластика митрального клапана -восстановление клапана через прокол в сосуде) -методом «край в край», при котором створки клапана соединяются между собой для уменьшения утечки крови, с использованием инновационной системы Abbott G4 XTW.
Клинический случай:
62-летний пациент жаловался на эпизодическую одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, слабость и головокружение. Обследование показало, что его митральный клапан работает плохо, а сердце ослаблено.
Выставлен диагноз: недостаточность митрального клапана IIIb по Карпантье, СННК III (хроническая сердечная недостаточность выраженной степени).
Учитывая выраженную митральную регургитацию (обратный ток крови через клапан), низкую фракцию выброса левого желудочка (30%) и высокий риск классической открытой операции, врачебный консилиум принял решение о выполнении щадящего, малоинвазивного метода -эндоваскулярного клипирования митрального клапана без вскрытия грудной клетки.
– Этот метод позволяет помочь пациентам с высоким хирургическим риском без проведения открытой операции. Мы фактически восстанавливаем работу клапана через сосуд, снижая нагрузку на сердце и улучшая качество жизни пациента, – отметил О. Полонецкий.
Система с клипсой была заведена в левое предсердие и ориентирована перпендикулярно линии смыкания створок митрального клапана в зоне наибольшей регургитации (место, где кровь больше всего возвращается назад), сегмента A2/P2 (центральная часть клапана). Клипса была продвинута в левый желудочек, раскрыта и подтянута вверх для захвата передней и задней створок, после чего выполнено клипированиемитрального клапана.
Таким образом, во время процедуры через сосуд врачи аккуратно добрались до сердца и установили клипсу, которая «соединила» створки клапана. В результате клапан стал закрываться значительно лучше. После операции утечка крови практически исчезла, а работа клапана восстановилась.
Оценка результата по данным чреспищеводнойэхокардиографии: регургитация 1 степени (минимальный обратный ток крови), градиент на митральном клапане — 3 мм рт. ст. (разница давления, показывающая, насколько свободно проходит кровь через клапан), что свидетельствует об оптимальном захвате створок.
– Метод TEER применяется при тяжелой митральной недостаточности, когда створки клапана смыкаются неплотно и возникает обратный заброс крови. Его главное преимущество — отсутствие большого разреза, более быстрое восстановление и меньшая нагрузка на организм, -отметил приглашенный специалист С. Смирнов.
Заведующий отделением рентгенэндоваскулярной хирургии СейсембековВадим Куанышбекович
Источник : https://www.gov.kz/memleket/entities/zhambyl-densaulyk/press/news/details/1211469?lang=kk
Добавить комментарий