Итоги государственного аудита эффективности деятельности отдельных субъектов квазигосударственного сектора в сфере здравоохранения

Итоги государственного аудита эффективности деятельности отдельных субъектов квазигосударственного сектора в сфере здравоохранения

 

9 апреля 2026 года на очередном заседании Ревизионной комиссии по городу Астана с участием депутатов маслихата, представителей объектов аудита – ГКП на ПХВ «Городской перинатальный центр» акимата города Астаны (далее – Перинатальный центр); ГКП на ПХВ «Городской центр фтизиопульмонологии» акимата города Астаны (далее – Центр фтизиопульмонологии); ГКП на ПХВ «Городской инфекционный центр» акимата города Астаны (далее – Инфекционный центр); ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №3» акимата города Астаны (далее – Поликлиника №3); ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №7» акимата города Астаны (далее – Поликлиника №7) подведены итоги государственного аудита эффективности деятельности отдельных субъектов квазигосударственного сектора в сфере здравоохранения.

          В целом анализ деятельности медицинских организаций показал исполнение показателей Меморандума о достижении индикаторов эффективности, утвержденного Управлением общественного здравоохранения города Астаны в среднем до 70%.

К примеру, положительным моментом отмечается недостижение показателей по материнской и младенческой смертности, послеоперационных осложнений, случаев внутрибольничных инфекций, травматизма новорожденных, по смертности от самоубийства подростков, от злокачественных новообразований, от туберкулеза, от болезней системы кровообращения. Одновременно не достигнуты показатели по укомплектованности кадрами, по отсутствию просроченной кредиторской задолженности, по охвату скринингом населения, количеству беременных, не взятых на учет, доле застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан, доступности дорогостоящими исследованиями.

Оценкой деятельности предприятий по принципу эффективности как соотношения полученных результатов к запланированным с учетом использования для их достижения ресурсов, установлено уменьшение финансирования по договорам с Некоммерческим акционерным обществом «Фонд социального медицинского страхования» (далее-НАО ФСМС).

Так, выявленные дефекты и несоответствия по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, а также применение Линейной шкалы, ограничивающей финансирование перевыполнения плана по количеству медуслуг, привели к упущенной выгоде предприятий на сумму 1 558 626,1 тыс.тенге.

Более, того затяжная финансовая несостоятельность крупных профильных стационаров столицы, связанна с нехваткой финансовых средств на покрытие кредиторской задолженности перед поставщиками. Главная причина тому, низкий тариф за предоставленные медуслуги, не компенсирующий расходы предприятия.

При этом, самая критичная ситуация у Центра фтизиопульмонологии, имеющего  накопившуюся кредиторскую задолженность на конец 2025 года  в сумме  1 741 059,8 тыс.тенге, где проблема дефицита финансирования не решается несколько лет, и связана в основном  с переездом в 2017 году со старой базы – площадью 7 321кв.м. в новые здания площадью в разы превышающей прежнюю площадью 67 358 кв.м.

Немаловажным фактором, влияющим на качество оказания услуг и эффективность деятельности организаций, является наличие квалифицированного трудового ресурса. Однако, по всем объектам сложился низкий процент укомплектованности кадрами – в среднем 60%, по причине текучести кадров, а также имеющегося вакантного фонда. При этом, низкая укомплектованность медицинским персоналом влечет за собой высокий уровень коэффициента совместительства.

В результате не соблюдается суммарная продолжительность ежедневной работы по месту основной работы, превышающая норму продолжительности ежедневной работы по трудовому законодательству.

Также, к неэффективному использованию активов привело расходование средств на оплату договоров гражданско-правового характера на должности с функционалом имеющим постоянный характер и предусмотренные как обязательные должности в медоргнизациях. К примеру, по договорам ГПХ исполнялись бухгалтерские, консультационные, экономические услуги, услуги IT специалиста и прочего персонала.

Неэффективно использовались средства Центром фтизиопульмонологии при оплате труда службы внутреннего аудита без рассмотрения результатов его деятельности и за несвоевременную передачу организации учебного процесса в образовательное учреждение на сумму 7 690,2 тыс.тенге.

Всего объектами аудита допущено неэффективное использование активов при оплате труда на общую сумму 1 519 786,5  тыс.тенге, а также финансовые нарушения на общую сумму 14 464,0 тыс.тенге (при оплате различных доплат выходного пособия, премировании, при начислении отпускных).

          Факты несоблюдения социальных прав работников установлены в Центре фтизиопульмонологии, при несвоевременном начислении и перечислении обязательных профессиональных пенсионных взносов с 2014 года за работу с вредными условиями сумму 31 787,0 тыс.тенге.

Оценка финансово-хозяйственной деятельности объектов выявила нарушения бухучета и процедурного  характера, а также финансовые нарушения на общую сумму 3 688 679,6  тыс.тенге (возмещение арендной платы за квартиру врачу, не принятия меры по списанию простаивающих и находящихся в нерабочем состоянии основных средств, переплата при возмещение командировочных расходов, допущения излишков и недостач товарно-материальных ценностей, денежных средств, списания стоимости  активов на расходы, не проведения своевременной переоценки здания).

Неэффективное планирование и использование, а также потери активов предприятий при осуществлении расходных операций на общую сумму 20 218,2 тыс.тенге. К примеру, Центром фтизиопульмонологии допущены потери  при закупе проектно-сметной документации на капитальный ремонт тепловых сетей на  9 149,4 тыс.тенге из-за проведения впоследствии реконструкции сетей.

Оценка материально-технической базы медицинских организаций показала оснащенность медицинской техникой в среднем 90%. К примеру, в Перинатальном центре установлена потребность в дооснащении материально-технической базы в количестве 85 единиц, в частности необходимы инкубаторы для новорожденных массой тела от 500 граммов, высокочастотные аппараты искусственной вентиляции легких для новорожденных.

Поликлиникой №3 с 2014 года не используется в своей деятельности, числящееся на балансе помещение (общей площадью 289 кв.м.), предоставленное в имущественный найм сторонней организации.

          Центром фтизиопульмонологии в апреле 2022 года установлено простаивающие неиспользуемые активы на сумму 390 620,8 тыс.тенге, также осуществлена консервация медоборудования на 19 999,8 тыс.тенге.

          Всего по результатам аудита установлены финансовые нарушения на общую сумму 3 897 298,9 тыс.тенге, в том числе: подлежащие восстановлению 3 851 534,2 тыс.тенге (восстановлены в ходе аудита 3 685 501,3 тыс.тенге)  и возмещению 45 764,7 тыс.тенге (возмещено в ходе аудита 4 202,0 тыс.тенге), неэффективное планирование активов государства – 28 716,7 тыс.тенге, неэффективное использование активов государства – 1 737 966,1 тыс.тенге, упущенная выгода/экономические потери составили 1 646 945,9 тыс.тенге, также установлено 131 процедурных нарушений и 27 системных недостатков.

          Кроме того, установлено 20 фактов нарушения законодательства о государственных закупках, о бухгалтерском учете и финансовой отчетности, об архитектурной и строительной деятельности, а также по превышению натуральных норм, подлежащих привлечению к административной ответственности. 

Источник : https://www.gov.kz/memleket/entities/nur-rkastanagov/press/news/details/1197437?lang=kk