Корь: причины, пути передачи, симптомы, лечение и профилактика у детей

Корь — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом кори. Заболевание имеет характерные признаки, по которым его легко распознать (сыпь). Корь очень заразна и передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период длится несколько недель.

Как можно заразиться?

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. При контакте с больным (во время разговора, чихания, кашля) человек, который ранее не болел корью и не был привит, почти в 100% случаев может заразиться. Вирус кори очень летучий: заразиться можно даже находясь в одном доме с больным, без прямого контакта. К счастью, вирус быстро погибает, поэтому через бытовые предметы, игрушки или одежду заражение маловероятно.

Симптомы кори у детей

Инкубационный период (от заражения до первых проявлений болезни) длится от 7 до 17 дней. Ребёнок становится заразным за два дня до конца инкубационного периода, в катаральный период (3–4 дня) и до четвёртого дня высыпаний, то есть около 9 дней.

В первом, катаральном периоде (1–3 дня), корь проявляется как респираторная инфекция:

• повышение температуры,

• головная боль,

• кашель,

• насморк,

• боль в горле.

Заболевание проходит в три периода: катаральный, период высыпаний и период пигментации.

1. Катаральный период

Первые признаки кори появляются в катаральный период. Он длится 3–5 дней и характеризуется:

• сонливостью и быстрой утомляемостью,

• кашлем и насморком,

• небольшим повышением температуры.

Главный симптом этого периода — появление специфических высыпаний во рту у основания зубов: серо-белые точки с ярким покраснением вокруг. Наличие этих пятен помогает рано диагностировать заболевание и при необходимости изолировать ребёнка.

По мере развития болезни симптомы усиливаются: кашель учащается, температура постепенно повышается и может достигать 40 °C.

2. Период высыпаний

На смену катаральному периоду приходит период высыпаний. Это основной признак кори.
Сыпь появляется поэтапно:

• сначала за ушами и на волосистой части головы,

• затем на лице, шее и груди,

• на второй день — на плечах, руках, спине и животе,

• на третий день — на нижних конечностях, включая пальцы, при этом лицо начинает бледнеть.

Такая последовательность распространения сыпи — важный диагностический признак кори. У взрослых сыпь выражена сильнее, чем у детей. При тяжёлом течении возможны кровоизлияния и слияние элементов сыпи.

В этот период:

• температура достигает максимума,

• усиливаются признаки интоксикации,

• катаральные симптомы становятся более выраженными.

При осмотре могут выявляться:

• артериальная гипотензия,

• тахикардия,

• признаки бронхита или трахеобронхита.

3. Период пигментации

Через 3–4 дня после появления сыпи состояние улучшается:

• температура нормализуется,

• сыпь исчезает,

• остаётся пигментация, которая со временем проходит.

В период выздоровления могут сохраняться:

• сонливость,

• раздражительность,

• повышенная утомляемость.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании клинических проявлений и жалоб. Дополнительно могут назначаться:

• общий анализ крови и мочи,

• серологическое исследование (антитела к вирусу кори),

• выделение вируса из крови,

• рентген грудной клетки (в особых случаях),

• электроэнцефалография (при осложнениях со стороны нервной системы).

В большинстве случаев диагноз не вызывает затруднений.

Лечение кори у детей

В большинстве случаев лечение проходит дома. Госпитализация требуется:

• при тяжёлом течении,

• при осложнениях,

• если дома невозможно обеспечить надлежащий уход,

• детям до 1 года,

• детям из закрытых детских учреждений.

Специфического лечения кори нет. Рекомендуется:

• постельный режим,

• соблюдение гигиены,

• обильное питьё,

• лёгкая, богатая витаминами пища.

Сыпь ничем смазывать не нужно. Ребёнка можно обмывать водой комнатной температуры. Купание разрешается после снижения температуры.

Лечение симптоматическое:

• при насморке — капли в нос,

• при кашле — противокашлевые средства,

• при температуре — жаропонижающие препараты.

Для профилактики конъюнктивита глаза промывают тёплым чайным раствором.
Антибиотики обычно не применяются, их назначают только при подозрении на осложнения.

Профилактика кори у детей

Профилактика — важная часть здоровья ребёнка. Вакцинация против кори входит в календарь прививок.

• Первая прививка — в 12–15 месяцев.

• Ревакцинация — в 6 лет, перед школой.

Вакцина содержит живые ослабленные вирусы кори, которые формируют иммунитет.

После прививки возможны реакции:

• повышение температуры до 37,5–38 °C,

• лёгкая сыпь,

• аллергическая реакция или кратковременные судороги (редко).

Такие реакции возникают на 5–8 день после вакцинации и проходят за 1–3 дня. Они напоминают симптомы кори, но протекают легко и кратковременно.

Противопоказания к вакцинации:

• первичный или вторичный иммунодефицит,

• онкологические заболевания,

• тяжёлые болезни, снижающие иммунитет,

• приём препаратов, подавляющих иммунную систему.

Источник : https://www.gov.kz/memleket/entities/bko-taskala/press/news/details/1156588?lang=kk